隨著醫(yī)護(hù)水平和生活水平的提高,近年來(lái),以一線(xiàn)城市為代表的大城市兒童腦癱發(fā)生率已經(jīng)大大降低。但是,在一些醫(yī)護(hù)水平欠發(fā)達(dá)的地區(qū),尤其是那些生活水平還有待提高的鄉(xiāng)村,兒童腦癱還時(shí)有發(fā)生。
一般情況下,兩個(gè)情境和腦癱的發(fā)生密切相關(guān):一是兒童出生時(shí)的產(chǎn)程期異常。這個(gè)時(shí)期發(fā)生的腦癱是人們?nèi)粘Vv到的腦癱的主要類(lèi)型,或者說(shuō),過(guò)去醫(yī)學(xué)里所講的腦癱主要就是指這種情況導(dǎo)致的腦癱。產(chǎn)程期的臍帶繞頸、羊水過(guò)早破裂、胎位不正導(dǎo)致臀部先娩出等等的缺氧,都會(huì)導(dǎo)致腦癱。二是兒童出生后的早期腦損傷。即使是兒童出生時(shí)沒(méi)有相應(yīng)的腦損傷,但如果在其生活的早期喂養(yǎng)不當(dāng),也可能會(huì)導(dǎo)致腦損傷進(jìn)而導(dǎo)致腦癱。例如,條件較差的地區(qū)冬天取暖,因?yàn)橛妹禾炕蛘咂渌ú癫菰趦?nèi)的燃料時(shí),燃燒不充分可能會(huì)產(chǎn)生一氧化碳,一旦室內(nèi)通風(fēng)不良,就可能導(dǎo)致一氧化碳中毒,進(jìn)而可能導(dǎo)致嬰幼兒腦癱。當(dāng)然,嚴(yán)重的會(huì)致人死亡。
從外在來(lái)看,腦癱兒童往往有以下三個(gè)方面的特征,而且腦癱的程度越重,特征越明顯。
一是有異常的動(dòng)作。這往往和腦癱的部位,也就是腦損傷的部位密切相關(guān)??傮w來(lái)看,較為嚴(yán)重的腦癱兒童往往有肢體動(dòng)作的不協(xié)調(diào)或者障礙;同時(shí),其面部也有明顯的特征,包括嘴歪、眼斜等。
二是有異常的言語(yǔ)過(guò)程。這也和腦癱兒童腦損傷的程度有關(guān)。一般情況下,損傷在言語(yǔ)中樞的兒童,無(wú)論損傷輕重,往往會(huì)有明顯的言語(yǔ)障礙。但是這種損傷導(dǎo)致的言語(yǔ)障礙和智力障礙兒童的言語(yǔ)障礙有明顯的不同。或者說(shuō),某些腦癱言語(yǔ)障礙的兒童,尤其是言語(yǔ)過(guò)程障礙的兒童,是能夠聽(tīng)得懂他人的語(yǔ)言的,只是自己在口頭表達(dá)時(shí)沒(méi)有如常態(tài)兒童那樣準(zhǔn)確表達(dá)而已。
三是可能有感知覺(jué)方面的異常。這也和腦損傷的部位有關(guān),只是過(guò)去的一些兒童腦癱研究者沒(méi)有關(guān)注這種情況。一般而言,如果損傷發(fā)生在大腦皮層的底部,就可能導(dǎo)致兒童感知覺(jué)方面的異常,這些異常往往和感知覺(jué)的缺失或者遲滯有關(guān)。
那么,家長(zhǎng)該如何把握腦癱兒童的特征呢?主要分兩個(gè)方面:一是看孩子是否有相應(yīng)的腦損傷的過(guò)程,包括產(chǎn)程期有損傷、出生早期有相應(yīng)的疾病或損傷過(guò)程,如果有就要引起注意。二是根據(jù)孩子的外在表現(xiàn),主要是根據(jù)上述兒童的言語(yǔ)、動(dòng)作和感知覺(jué)的表現(xiàn)來(lái)判斷孩子是否有相應(yīng)的特征。
(來(lái)源:《人民政協(xié)報(bào)》)